随着替诺福韦二代产品富马酸丙酚替诺福韦（TAF），在7月18日被选入第七批国家组织集中采购中选药物，药品价格获得了大幅度的下降，很多患者也在网上开始热烈讨论起了这种治疗乙肝的新型抗病毒药品。
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根据集采结果显示，TAF在大幅降价后每片售价最贵不超过1元钱，而在山西、江苏和广东等省份，这一数字更低，仅仅9.6元每瓶，这样的价格毫无疑问对国内广大乙肝患者群体来说是非常友好的。而TAF在经此一役之后，也凭借其更好的疗效、更高的安全性和更平民的价格，有望成为最有性价比的乙肝治疗药物。
但对于乙肝患者来说，还有很多问题不太明白。其一就是TAF对比其它治疗乙肝的药品有什么优势？其次，国家争取到的这一“福利药”到底和原厂药在药效上有没有区别？第三，可不可以停用现在正在使用的药物，改用TAF？
首先回答第一个问题。TAF是新一代用于治疗乙肝等肝炎的抗病毒药物，在2016年在美国批准上市，2019年正式进入中国市场获批销售。相较于它的上一代产品替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦、阿德福韦酯，TAF在药效和安全性方面都有着显著的优势，耐药性也更低。研究表明，TAF仅以25mg的剂量（约为TDF的1/12），就能达到后者同样的药效，对肾脏和骨骼的损伤也更小，耐药性更是可以长达8个月以上，优势明显。
其次，TAF的专利保护期在2021年就已经失效，在这之后由国内众多药企仿制的药品其实化学结构并没有改变，在药理上是一致的，药品的配方也没有太大的区别。唯一不同的地方，可能在于配料、口感和包装等方面，但药效却是相同的。所以，患者是可以自行选择使用进口药还是国产仿制药，但一般来说进口药可能在价格上偏高一点，性价比不如集采实施之后的国产药。
最后一个问题，能不能用TAF代替目前正在使用的药物。其实一般来讲，只要目前使用的是抗病毒的一线药物，例如TDF或者是恩替卡韦，如果没有出现耐药性和特别明显的副作用，一般是不建议替换药物治疗的。但如果使用的是拉米夫定等非一线药物，是可以在医师指导下进行替换的。此外对于一些特殊人群，也是可以用TAF进行替代的，比如老年人或者有肾脏、骨骼基础疾病的人群，TAF的这些优势正好可以避免加剧患者的病情，在治疗效果上也可以获得进一步的提升。
总之，国家这次花费这么大的物力和财力，将TAF的价格降下来，对于乙肝患者来说百益而无一害。这不仅对于保障乙肝患者生命健康非常有利，对于肝炎的防治也同样意义重大，相信随着国民对于肝炎防治意识的增强，科技和医学技术的进一步发展，肝炎感染者的数量一定会降下来，乙肝难题也一定会被攻克。
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