阿西替尼)是一种新的、主要靶向于酪氨酸激酶(包括VEGFR)、抑制血管生成的小分子抗癌药。肾细胞癌是起源于肾小管上皮细胞的一种肿瘤,阿西替尼通过阻断激酶蛋白起到抑制肿块生长和癌症进展。下面来介绍一下阿西替尼的使用警告。
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(1)曾观察到高血压包括高血压危象。开始阿西替尼前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物,对持续高血压减低阿西替尼剂量。
(2)曾观察到动脉和静脉血栓事件和可能致死。对这些事件风险增加患者慎用。
(3)曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过阿西替尼和在这些患者中不应使用。
(4)曾发生胃肠道穿孔和瘘管,包括死亡。对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。
(5)曾报道甲状腺低下症需要甲状腺激素替代。用治疗开始前监视甲状腺功能,和自始至终定期。
(6)计划手术前至少24小时停止阿西替尼。
(7)曾观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。如发生RPLS体征或症状永久终止阿西替尼。
(8)用阿西替尼治疗开始前,和自始至终定期监视蛋白尿。对中度至严重蛋白尿,减低剂量或暂时中断用阿西替尼治疗。
(9)用阿西替尼治疗时曾观察到肝酶升高。用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视ALT,AST和胆红素。
(10)中度肝受损患者如使用阿西替尼开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过阿西替尼。
(11)当给予妊娠妇女根据其作用机制阿西替尼可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受阿西替尼避免成为妊娠。
有两种剂量1mg和5mg,5mg在我国上市之初的价格一盒大约在20000左右,根据患者推荐用量一次是5mg一天两次,这样算下来一个月大约需要两盒阿昔替尼,40000元了。不过好消息是现在阿昔替尼已经进入了医保,医保后的阿昔替尼价格大约6000元一盒,相对于之前的价格算是便宜了不少,不过对于普通患者来说还是有不小的压力。
许多患者所熟悉的孟加拉碧康制药已经成功仿制阿昔替尼,孟加拉阿昔替尼在疗效和安全性等方面都是与原版相差无几,而且孟加拉1mg的价格在2000元左右,5mg的价格在2500元左右,主要归功于孟加拉仿制药的成熟的技术和宽松政策,也需要满足本国患者的经济情况,因此孟加拉对于患者来说也是一个新的选择。
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又方,用蒴?根亦如此,尤良。
姚云,牛膝酒,神验也。
又方,多取商陆根捣蒸之。以新布藉腹上,药披着布上,勿腹上,冷复之,昼夜勿息。
又方,五月五日,葫十斤,去皮,桂一尺二寸,灶中黄土,如鸭子一枚,合捣,以苦酒和涂,以布?病,不过三,瘥。