乐淘资源 交流杂谈 同样是住在ICU的危重病人,新冠与流感,谁更致命?

同样是住在ICU的危重病人,新冠与流感,谁更致命?

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在新冠疫情之前,流感是需要入住重症监护病房(ICU)住院的病毒性呼吸道感染的最常见原因。

新冠疫情暴发以来,就不断有人将两者进行比较。

但是,由于历史上从来没有通过广泛的核酸检测来诊断过流感,两者的比较总是驴唇不对马嘴。

现在,来自法国的一项全国性研究,比较了2020年3月至2021年6月期间入住重症监护病房(ICU)的105979名危重型新冠肺炎患者,与2014年至2019年期间被送入ICU的18763例危重型流感患者的临床情况和最终的死亡率情况。

由于都是需要入住ICIU的危重型病人,具有更高的可比性。

大多数新冠肺炎患者为男性,入院时SAPS-II评分低于流感患者——表明整体的严重程度低于流感。

新冠肺炎患者需要有创呼吸机通气的比例为34%,无创机械通气比例为6%,高流量鼻导管氧气治疗的比例为18%;相比之下,流感患者更经常需要接受有创机械通气治疗,以上三个比例分别为47%,8%和9%。

新冠肺炎患者中,需要俯卧位通气的比例为19%;流感患者这里比例为12%。两者需要接受以外膜肺治疗的比例都是1%。

新冠肺炎患者需要接受升压药和肾脏替代血液净化治疗的比例也都低于流感,分别是27%对40%,和7%对22%。具体到需要接受机械通气的患者中,新冠肺炎患者接受升压药和肾脏替代的比例也低于流感,分别是74%对77%,和18%对22%。

但,新冠肺炎患者发生肺栓塞的比例高于流感患者,为7.5%对3%;需要有创机械通气组的比例为10%对4%。

总体上,新冠肺炎患者的临床情况要比流感患者轻。

但是,新冠肺炎患者的总住院时间和ICU住院时间都比流感患者长。

新冠肺炎患者住院死亡率也更高,为25%对21%;无论是是接受有创机械通气的患者,40%对33%,还是未接受有创机械通气的患者,新冠住院死亡率都更高。

值得注意的是,对于年龄< 60岁的患者,流感患者的住院死亡率高于新冠肺炎患者,为13%对9%;但是,60岁或以上的新冠肺炎患者住院死亡率更高,为32%对24%。

总之,尽管都是需要接受ICU治疗的危重型患者,新冠肺炎病人总体临床严重程度低于流感,却需要更长的住院和ICU治疗时间,死亡率也更高。

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作者: admin

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