特别是在PLT减少症,假如PLT太低会危害化疗效果,造成化疗药物剂量增加或增加化疗时间,给患者带来严重后果。重组人血小板生成素(rhTPO)是治疗此病的方法之一,能刺激前体细胞升值、多倍体巨核细胞发育等,起到改善作用PLT数量的危害。
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艾曲波帕作为一种非肽类,小分子PLT受体激动剂,可直接作用于PLT生成素受体激活信号传导和转录因子信号通路,引起基因表达的变化,从而提高骨髓巨核细胞的生长和分化能力。血液肿瘤患者一般需要化疗,可以在一定程度上稳定病情,但也会带来消化道不良反应、肝肾功能损伤、血小板等多种疾病(PLT)降低症等。
艾曲波帕于2020年1月1日正式纳入中国医疗保险抗出血乙类范围。医疗保险后,从原来的7000多元一盒降价到5890元一盒,报销适应症是过去糖皮质激素、免疫球蛋白诊断和治疗失败的难治性低血小板患者。对于人们来说,购买艾曲波帕最合适的方式是通过医疗旅行获得海外版本,具有成本效益,可以选择多个版本,不用出国就可以购买海外药品。医疗旅行是一家更专业的海外医疗服务机构,受到了许多国内患者朋友的信任。但由于汇率波动,药品价格不固定,患者可咨询医疗旅客服人员的药品价格和购买流程。
艾曲波帕是由英国葛兰素史克公司开发的,口服剂量为空腹服用25mg。肌肉疼痛、感觉异常、白内障、恶心、消化不良、呕吐、月经量大、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血是艾曲波帕的主要副作用。如果患者在用药过程中出现不耐受反应,应及时联系医生,采取新的治疗方法。艾曲波帕可以和TPO受体跨膜区结合,激活细胞内的信号模式。该药物是小分子非肽类。TPO受体激动剂、临床试验报告、艾曲波帕治疗ITP有效率为59%~88%,有效期为1~2周。维持治疗,保持患者血小板计数处于安全水平。与目前治疗血小板减少的药物相比,艾曲波帕安全性高,可口服。
尽管艾曲波帕(Revolade)已列入医疗保险目录,价格大幅下降,但医疗保险后的价格对需要长期持续使用该药物治疗的人仍相对较高,患者的经济压力相对较大。因此,许多患者选择价格较低、成本效益相对较高的艾曲波帕(Revolade)。如果患者想购买艾曲波帕,可以亲自出国购买,但在购买过程中不仅要花费大量的人力物力,还要面对语言障碍等问题。过程繁琐,耗费更多的时间和精力,给患者带来了巨大的压力。
艾曲波帕停药后复发,但我们已经证实,艾曲波帕被用来治疗CR艾曲波帕停止后近一半的血小板反应可能是原发性的ITP成续存在于成人患者中。我们的分析描述了艾曲波帕在日常生活条件下的感受。因此,在日常实践中,艾曲波帕停药(40%)被考虑在很多病例中CR的病人)。
原发性免疫性血小板减少(ITP)它是一种自身免疫性疾病,其特点是对血小板和巨核细胞自身抗体造成的血小板损伤和出血风险增加。艾曲波帕停药的原因是:持续反应,尽管剂量随着时间的推移而减少(n=血小板计数>4003)×109/l(n=29),病人的要求(n=5),天冬氨酸氨基转移酶升高(n=3),腹泻(n=3),形成血栓(n=3)和其他原因(n)=4)。在49名可评估患者中,26名患者没有额外的ITP停止使用艾曲波帕后,中位随访时间为9个月。这些患者的特点是自身ITP诊断为46.5个月以来的中位时间,其中4/26具有ITP<1年。男性患者11人,中位59岁。他们接受了4条先前治疗线中位数,42%的脾切除术。艾曲波帕戒断后没有发现持续反应的预测因素。使用艾曲波帕CR成人的原发性ITP在患者中,艾曲波帕停止后血小板反应可以维持。
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