疥疮是世界各地常见的皮肤病,任何年龄、种族和经济阶层都有可能患病,和卫生习惯无关。它是由寄生在皮肤表层的人疥螨引起。人疥螨有8条腿,必须用显微镜才可以看到。成年雌疥螨会在表皮挖隧道,在里面寄生和产卵。它们很少会把隧道挖到角质层,也就是表皮最外层。如果你认为自己感染了疥螨,可以根据下面几个简单怎么识别疥疮的方法识别、诊断和治疗它们,并防止日后再次受感染。,方法1留意疥疮的症状,
2识别皮疹。
除了瘙痒,你可能还会起皮疹。皮疹也是皮肤对疥螨产生的过敏反应。皮疹通常看起来像粉刺,周围皮肤会发炎和发红。疥螨比较喜欢在特定部位的皮肤挖隧道。,成人的双手最容易感染疥螨和起皮疹,尤其是指缝。其它好发部位还包括手腕、手肘和膝盖的褶皱处,腰和臀部,阴茎,乳房和乳头周围的皮肤,腋下和肩胛骨。,小孩最常受感染的部位包括头皮、脸、脖子、手掌和脚底。,大部分患者平均身上只有10到15只疥螨,所以很难看到隧道。,
3留意疥螨挖的隧道。
受感染者有时候可以在皮肤上看到细小的隧道。隧道外观像稍微隆起的弯曲细线条,呈灰白色或肉色,大约一厘米或更长。,
4注意皮肤溃疡。
疥疮引起的剧瘙偶尔会造成皮肤溃疡。患处很容易受感染,这是疥疮常见的并发症。定植在皮肤上的其它细菌经常会趁虚而入,比如金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌。,这些细菌也会引起肾脏发炎,偶尔还会引发败血症,也就是细菌侵入血液循环,引发可能致命的全身性感染。,为了避免这种情况发生,一定要温柔对待皮肤,不要抓痒。如果忍不住,不妨戴上连指手套,或者用创可贴包住指尖,防止自己损伤皮肤。一定要把指甲剪短。,感染迹象包括皮肤越来越红、肿胀、疼痛,溃疡处流脓或有分泌物。如果你认为皮疹部位受感染,一定要立刻就医。医生可以开口服或外用抗生素来治疗感染。,5注意皮肤结痂。,免疫反应不足的另一个后果是瘙痒和皮疹可能不太严重,或者完全没有这些症状。,
5注意皮肤结痂。
还有一种类型的疥疮有额外的症状。结痂型疥疮也被称为挪威疥,是很严重的皮肤感染。患者身上布满大面积的小水疱和厚痂皮。结痂型疥疮好发于免疫低下患者。免疫反应不足导致疥螨不受控制地繁殖,有些患者身上甚至有高达两百万只疥螨!,年长者、免疫功能低下、感染人类免疫缺陷病毒或艾滋病,以及淋巴瘤或白血病患者,会更容易得结痂型疥疮。另外,如果你曾经接受器官移植,患有会影响感知能力的疾病,平时不会觉得痒或想要抓痒,比如脊髓受伤、瘫痪、失去感觉或精神衰弱,也会更容易得结痂型疥疮。,方法2诊断疥疮,1接受医生检查。,
1接受医生检查。
如果你怀疑自己可能感染了疥螨,一定要赶快就医,获得临床诊断。医生会检查皮疹和隧道,确认你是否真的患有疥疮。,医生可能用针刮取少许皮肤,放在显微镜下检查,确认是否有疥螨、它们的卵或排泄物。,找不到疥螨、卵或排泄物,不一定表示没有受感染,毕竟患者全身上下平均只有10到15只疥螨。,
2进行隧道墨水染色测试。
医生可以用墨水测试皮肤是否有疥螨挖的隧道。他会将墨水擦在发痒或受刺激的皮肤部位,然后用酒精棉片擦掉墨水。如果皮肤有疥螨挖的隧道,墨水会渗透隧道,皮肤上会出现深色波浪线。,
3排除其它皮肤疾病。
许多皮肤疾病可能和疥疮混淆。主要的区分方法是确认是否有隧道,因为只有疥螨才会在皮肤挖掘隧道。要求医生排除其它皮肤疾病,确认你是否真的患上疥疮。,疥疮有时候会和其它昆虫咬伤、蛰伤或臭虫混淆。,容易混淆的皮肤疾病包括脓疱病,一种传染性非常高的皮肤感染。患者会起看起来像粉刺的红色皮疹,最常发生在脸部鼻子和嘴巴周围。,人们也可能搞混疥疮和湿疹。湿疹是一种慢性皮肤炎症反应。看起来像粉刺的红色皮疹是皮肤产生的过敏反应。湿疹患者也有可能同时得疥疮,而且情况会更严重。,你可能患上毛囊炎,而不是疥疮。毛囊炎是细菌侵入毛囊部位而引起的炎症。发红的毛囊周围或附近通常会突然出现小小的白头粉刺。,疥疮也可能和银屑病搞混。银屑病是慢性炎症性皮肤病,皮肤细胞过度增生,导致皮肤变厚,覆有银色鳞屑,并形成发痒、干燥和发红的斑块。,方法3治疗疥疮,1使用百灭宁。,
1使用百灭宁。
疥疮的治疗方案包括用处方级杀疥螨药消除感染。目前,市面上还没有非处方杀疥螨药。医生可能会给你开5%浓度的百灭宁乳霜,这是治疗疥疮的首选药物。它能杀死疥螨和它们的卵。从脖子往下涂满全身,8到14小时后洗干净。,在7天(1周)内重复用药。副作用可能包括皮肤瘙痒或刺痛。,如果受感染的是婴儿和幼童,一定要咨询医生或儿科医生。一个月以上的婴儿就能安全使用百灭宁。不过,大部分专家也建议只涂在婴儿和幼童的头和脖子部位。不要把它弄到小孩的眼睛或嘴巴里。,
2使用10%浓度的克罗米通乳霜或乳液。
医生也可能给你开克罗米通乳霜或乳液。使用方法是洗澡后从脖子往下涂满全身。24小时后再涂一次,之后等48小时才能洗澡。在7到10天内重复用药,每次像这样重复涂两次。,只要根据指示使用,克罗米通是很安全的。不过它的失败率比较高,不是治疗疥疮最有效的方法,目前不再被医生广泛使用。,
3获取1%浓度的处方级林丹乳液。
这个乳液和其它杀疥螨药相似。从脖子往下涂满全身,成人在8到12小时后洗干净,儿童则是6小时后洗掉。持续治疗7天。两岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女或免疫力低下的人,都不可以使用林丹乳液。,林丹乳液具有神经毒性,可能会损伤大脑和神经系统其它部位。只有在患者无法承受其它风险较低的药物,或者它们不起作用时,医生才会开这个药。,
4使用伊维菌素。
这是治疗疥疮的口服药。证据显示这个口服药对治疗疥疮安全又有效。但是,这项用处并未获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。伊维菌素一次口服量为每公斤体重200微克,应该空腹用水送服。,在7到10天内重复用药。在患者无法承受FDA批准的杀疥螨药,或这些药物不起作用时,应考虑使用伊维菌素。,伊维菌素的一个潜在副作用是导致心率加快。,
5治疗受刺激的皮肤。
即使用药物杀死了疥螨,疥疮引起的症状和皮损可能需要长达3周才会消退。要是过了三周还迟迟不愈,考虑再次接受治疗,因为前一次治疗可能失败了,或者你再次感染了疥螨。试着给皮肤降温,达到止痒的目的。泡在一缸冷水中,或者冷敷受刺激的皮肤部位,帮助缓解瘙痒。,在泡澡水里撒一些燕麦或小苏打,也能舒缓皮肤。,你也可以试一试炉甘石液。它不需要处方就能买到,研究显示能有效缓解轻微皮肤刺激引起的瘙痒。好的选择包括Sarna或Aveeno止痒保湿乳液。不要使用添加了香精或染料的产品,它们会刺激皮肤。