患基础病能接种吗？风险有多高？
从最近几次疫情分析，死亡病例中，90%以上为60岁以上老年人。老人到底该不该接种新冠疫苗？患有多种基础病，接种疫苗会不会加重症状？患哪些病不妨碍疫苗接种，患哪些病确实不能接种？针对老年人最关心的有关新冠疫苗的10个问题，我们整理了来自中国疾控中心、北京市疾控中心等专业部门的解答。
1、老年人深居简出，有接种必要吗？
如果老年人有这样的想法，那就存在对新冠疾病和疫苗认识的误区，需要尽快改变。2021年我国新冠疫情大部分局限在很小地区，局部地区疫情很快就得到控制，但新冠病毒奥密克戎变异株传播快，隐匿性强，容易引起社区传播，国外仍时有病例或病毒输入我国，老年人感染新冠病毒的风险比以往大大增加。
老年人虽然很少出门，但家人有感染病毒的机会，其探访人员和照顾人员都有感染病毒的机会，而在家里人们往往放松警惕，存在将病毒传染给老年人的风险。老年人不出门，可能其本身疾病较重，身体抵抗能力更弱，更需要重点防护。没有接种禁忌的老年人，应该尽早接种新冠疫苗。
老年人如果感染新冠病毒，引起重症和死亡的风险大大增加。虽然在病例总数中，老年人群所占比例低于年轻人群，但老年人一旦感染，引发重症以及死亡的风险都远远高于其他人群，从最近几次疫情分析，死亡病例中，90%甚至95%以上为60岁以上老年人。
2、奥密克戎毒力较轻，有接种必要吗？
老年人有很大比例患有一种或多种慢性病，感染新冠病毒后，其发展为重症或死亡的风险会增加数倍甚至几十倍。另外，新冠病毒感染引起的症状，也会导致一些慢性病症状加重。一是老年人群的机体免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，于是面临风险更高、症状更重、治疗更难等一系列问题；二是老年人群患有高血压、糖尿病等基础性疾病的比例较高，而这些基础性疾病是新冠发生重症和死亡的危险因素。如果感染了病毒，会导致原有慢性疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。
3、疫苗能起多大保护作用？
从保护易感人群的角度来看，接种新冠疫苗对预防感染后发生重症和死亡的效果显著。
对国内和国外的多起疫情相关资料研究分析发现，接种2剂和3剂新冠疫苗，对预防重症和死亡能达到很高的效力，特别是接种3剂疫苗后，预防重症和死亡的效力能达到90%以上。
所以，为应对目前新冠疫情，保护所有老年人，鼓励没有接种禁忌的老年人尽快接种新冠疫苗，如果已经满足加强免疫接种条件，还要尽快接种加强针。
4、疫苗安全吗？高血压、糖尿病患者接种后，其病情是否受影响？
全国建立了疑似预防接种异常反应监测系统，接种疫苗后出现不良反应均能通过此系统报告，我国接种疫苗累计已超过34亿剂次，从目前的数据看，新冠疫苗接种不良反应发生率不高于其他疫苗，而不良反应80%以上为一般反应，主要为局部疼痛、红肿、硬结，以及一过性发热、乏力等症状。分析监测系统的数据，并没有发现接种新冠疫苗对高血压和糖尿病等慢性病病情有影响。
我国高血压患病人数已达2.45亿，糖尿病患者近1亿，在前期临床试验的过程中，这也是重点考虑的人群。国内新冠疫苗已经开展一些临床研究，患有高血压、糖尿病、冠心病、癌症、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群在接种新冠疫苗后，安全性与健康人群无显著性差异，主要不良反应为疲劳和注射部位疼痛，大多数不良反应为轻微的不良反应，呈一过性。
5、老年人患哪些疾病不影响接种疫苗？
根据专家建议，以下情形可以接种：
1.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
2.患有心脏病、冠心病等疾病，病情稳定期，不是急性发作期，可以接种；心脏装有支架、搭桥、起搏器，病情稳定期也可以接种。
3.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。
4.脑卒中，病情稳定期可以接种。
5.高尿酸，病情稳定期可以接种。
6.腰椎间盘突出、髋关节置换术、骨折等术后恢复期，只要病情稳定可以接种。
7.胃溃疡、肝硬化，病情稳定期可以接种。
8.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
9.吃保健品或服用保健类中药，可以接种。
10.过敏性鼻炎和过敏性哮喘，可以接种。
