天冷请注意——小心“脑卒中”!
数据显现, 卒中是单病种致残率最高的疾病。“脑卒中”亦称脑梗死、脑血管意外,是由于大脑低灌注引起的短暂或永久性神经功用障碍。
根据国内外经验,卒中可防可控。对卒中的风险要素进行活跃有效的干涉,能够显着的下降卒中发病率,减轻卒中疾病担负。
脑卒中的风险要素
卒中的风险要素分为可干涉与不可干涉两种。
不可干涉要素主要包括:年纪、性别、种族、遗传要素等。
可干涉要素包括:高血压、糖尿病、血脂反常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不妥生活方法等。
跟着冷空气的到来,气温急剧下降,脑卒中发病率大幅上升。尤其是高血压患者在服用降压药后,不要喝酒,否则会增强药物降压效果,简单引起突发性低血压,产生晕倒、跌伤等意外。
能够干涉的风险要素
一、缺乏体育活动:
主张进行体育活动,由于它与卒中风险的下降相关。健康成人每周至少应该进行 3-4 次,每次至少持续40 分钟的中等程度或高强度的有氧运动。
二、血脂反常:
2013 年“ACC/AHA操控血液胆固醇下降成人动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险指南”中说到,关于具有 10 年心血管事件风险的患者,除改动生活方法外,HMG 辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀)类药物,被主张用于缺血性卒中的一级防备。
三、饮食与营养:
应该下降钠摄入、添加钾摄入以下降血压;引荐 DASH 饮食(强调水果、蔬菜和低脂乳制品的摄入,并削减饱满脂肪酸),下降血压。
四、高血压:
主张进行血压的惯例筛查,并经过改动生活方法、药物医治等手段对高血压患者进行适宜的医治。
五、肥壮与脂肪分布:
关于超重(BMI:25-29kg/m2)与肥壮(BMI>30kmg/m2)的个体,主张减轻体重然后下降血压。
六、糖尿病:
关于 1 型、2 型糖尿病患者,主张操控血压,与 AHA/ACC/CDC 高血压管理声明的方针共同,即<140/90mmHg。
七、吸烟:
主张经过咨询,联合代替医治的方法,辅助吸烟者戒烟;主张无吸烟史的患者不要吸烟,由于根据流行病学研究显现,吸烟与缺血性卒中和蛛网膜下腔出血间具有相关性;社区或全州规模的戒烟是合理的,为了下降卒中以及心梗的风险。
八、房颤:
CHA2DS2-VASc评分≥2分的瓣膜性房颤患者,罹患卒中的风险较高,而出血性并发症风险较低;主张长时间进行口服药物的抗凝医治,并且方针INR 为 2.0-3.0;
关于CHA2DS2-VASc评分≥2 分的非瓣膜性房颤患者,罹患出血性并发症的风险较低,引荐口服抗凝剂医治;
在初级关照组织,>65 岁的患者,应主动进行 AF 的筛查。
九、无症状性颈动脉狭隘:
无症状性颈动脉狭隘患者应该遵从医嘱每日服用药物,并应该筛查其它可医治的卒中风险要素,进行适宜的医治并改动生活方法;
针对有适应症的患者能够手术医治,颈动脉内膜剥脱术 (CEA) 的患者,围手术期与手术后主张服用阿司匹林,有禁忌症除外。
脑卒中的防备方法
脑卒中防备的“一级防备”是指在疾病产生前的防备,即经过早期改动不健康的生活方法,活跃主动地操控各种治病的风险要素,然后到达使脑卒中不产生(或推迟发病年纪)的意图。“二级防备”是指得病后怎么防备再次产生脑卒中。
脑卒中发病率跟着气候的改动而改动,与血压的改动及血管舒缩功用的改动有关,因而冰冷时节发病率最高。
秋季早晚与白天日照时段温差较大,故秋季脑卒中发病率显着高于春、夏季,冬天发病率最高,并且跟着年纪的添加,脑卒中的发病率显着升高。所以,在冬天更应当重视脑卒中的防备。